ULTRASOUND THERAPY

ULTRASOUND THERAPY

Apa itu Terapi Ultrasound?

 

Terapi ultrasound adalah metode pengobatan yang menggunakan teknologi ultrasound atau gelombang suara untuk merangsang jaringan tubuh yang mengalami kerusakan. Walaupun telah lama digunakan di bidang kedokteran untuk berbagai tujuan, teknologi ultrasound lebih dikenal sebagai alat pemeriksaan daripada sebagai alat terapi. Salah satu keuntungan terapeutik dari ultrasound yang belum terlalu dikenal adalah pengobatan cedera otot. Oleh karena itu, terapi ultrasound sering digunakan dalam pengobatan muskuloskeletal dan cedera akibat olahraga. Yang digunakan dalam Fisioterapi adalah 0,5-5 MHz dengan tujuan untuk menimbulkan efek terapeutik melalui proses tertentu

Keberhasilan penggunaan teknologi ultrasound sebagai alat terapi bergantung pada kemampuannya untuk merangsang jaringan yang ada di bawah kulit dengan menggunakan gelombang suara frekuensi tinggi, mulai dari 800.000 Hz – 2.000.000 Hz. Efek penyembuhan dari ultrasound pertama ditemukan pada sekitar tahun 1940. Awalnya, terapi ini hanya digunakan oleh terapis fisik dan okupasi. Namun, saat ini penggunaan terapi ultrasound telah menyebar ke cabang ilmu kedokteran lainnya.

 

Prinsip Kerja Ultrasound Theraphy

Cara kerja alat ini adalah menggunakan gelombang suara frekuensi tinggi untuk meningkatkan produksi panas jaringan dalam sehinga dapat mengurangi rasa nyeri. Alat ultrasound terapi ini menggunakan rangkaian pembangkit frekuensi yang menghasilkan arus berfrekuensi tinggi yang mencapai 0,8 s.d 3 MHz. Arus ini berjalan menembus kabel koaksial pada transducer elektroda yang kemudian di konversikan menjadi vibrasi oleh adanya efek piezoelektrik. Gelombang ultrasonik (gelombang suarajrekuensi tinggi) yang diproduksi dengan cara getaran mekanis dari transduser dari mesin US. Transduser ini kemudian bergerak di atas permukaan kulit di daerah yang cedera. Ketika gelombang suara ini kontak dengan udara, menyebabkan pemborosan gelombang, kehingga gel khusus US diletakkan pada kulit untuk mamaksimalkan kontak antara transduser dengan permukaan kulit. Ultrasound Therapy diterapkan menggunakan transducer atau aplikator yang bersentuhan langsung dengan kulit pasien. Gel yang digunakan pada semua permukaan kepala untuk mengurangi gesekan dan membantu transmisi gelombang ultrasonik. Terapi ultrasound dalam terapi fisik bolak kompresi dan penghalusan dari gelombangsuara dengan frekuensi >3.000 siklus/detik Frekuensi ultrasound terapi yang digunakan adalah 0,8-3 MHz. Penyerapan energi maksimum pada jaringan lunak terjadi dari 2 sampai 5 cm. Intensitas menurűn sebagai gelombang menembus lebih dalam.

 

Efek Ultrasound

a. Efek Mekanik

Bila gelombang ultrasound masuk ke dalam tubuh maka akan menimbulkan pemampatan dan peregangan dalam jaringan sama dengan frekuensi dari mesin ultrasound sehingga terjadi variasi tekanan dalam jaringan. Dengan adanya variasi tersebut menyebabkan efek mekanik yang sering disebut dengan istilah "micromassage" yang merupakan efek terapeutik yang sangat penting karena hampir semua efek ini sangat diharapkan sehingga pada daerah micro tissue damage baru yang memacu proses inflamasi fisiologis.

b. Efek Panas

Micromassage pada jaringan akan menimbulkan efek "frictio" yang hangat. Panas yang ditimbulkan oleh jaringan tidak sama tergantung dari nilai "acustic independance", pemilihan bentuk gelombang, intensitas yang digunakan dan durasi pengobatan. Area yang paling banyak mendapatkan panas adalah jaringan "interface" yaitu antara kulit dan otot serta periosteum. Hal ini disebabkan oleh adanya gelombang yang diserap dan dipantulkan. Agar efek panas tidak terlalu dominan digunakan intermitten ultrasound yang efek mekanik lebih dominan dibandingkan efek panas.

Pada tendon dan otot akan meningkatkan temperatur sebesar 0,07 derajat Celcius perdetik. Pengukuran ini dilakukan pada sebuah model jaringan otot. Jadi tanpa adanya efek regulasi dari sirkulasi darah.

c. Efek Biologis

 

Efek lain dari micromassage adalah efek biologis yang merupakan refleks fisiologis dari pengaruh mekanik dan pengaruh panas. Efek biologis yang ditimbulkan oleh ultrasound antara lain:

1. Meningkatkan sirkulasi darah

Salah satu efek yang ditimbulkan oleh ultrasound adalah panas sehingga tubuh memberikan reaksi terhadap panas tersebut yaitu terjadinya vasodilatasi, hal tersebut disebabkan oleh:

Adanya pembebasan zat-zat pengiritasi jaringan yang merupakan konsekuensi dari sel-sel tubuh yang rusak sebagai akibat dari mekanisme vibrasi. Adanya iritasi langsung pada serabut saraf efferent atau bermielin tebal. Iritasi ini mengakibatkan terjadinya post excitatory depression dalam aktivitas orthosympatik

2. Rileksasi Otot

adanya efek panas maka akan mengakibatkan vasodilatsi pembuluh darah sehingga terjadi perbaikan sirkulasi darah yang mengakibatkan rileksasi otot. Hal ini disebabkan oleh karena zat-zat pengiritasi diangkut oleh darah disamping itu efek vibrasi ultrasound mempengaruhi serabut afferent secara langsung dan mengakibatkan rileksasi otot.

3. Meningkatkan Permeabilitas Membran

Melalui mekanisme getaran gelombang ultrasound maka cairan tubuh akan didorong ke membran sel yang menyebabkan perubahan konsentrasi ion sehingga mempengaruhi nilai ambang dari sel-sel.

Resiko Ultrasound Therapy

Terapi ultrasound berbahaya apabila dilakukan di sekitar area perutwanita hamil. Terapi ini juga memiliki efek negatif pada area yang mengalamikeganasan atau area pertumbuhan tulang. Terapi ini juga tidakdirekomendasikan pada penderita dengan gangguan persepsi nyeri danpanas misalkan pada penderita diabetes dengan neuropathy.

Terapi ultrasound pada dasarnya aman untuk sebagian besar orang.Walaupun demikian apabila dilakukan oleh orang yang tidak berpengalamandapat menimbulkan luka bakar atau kerusakan jaringan dalam. Terapi ini tidakdirekomendasikan pada :

1)      Kepala, mata, jantung dan organ reproduksi.

2)      Perut wanita hamil

3)      Luka yang mengalami infeksi.

4)      Di dekat tumor 

5)      Di dekat area pertumbuhan tulang misalkan pada epifisis

6)      Di dekat sumsum tulang belakang yang terekspose misal paskaaminectomy

7)      Di dekat alat pacu jantung dan alat implant lainnya

8)      Penderita gangguan sensasi saraf misal pada diabetic neuropathy

Bagian Bagian alat Ultrasound Therapy

 

Penjelasan       

            1)      Display (LCD): digunakan untuk menampilkan pengaturan dari alatUltrasound Therapy.

2)          Probe: berisi transducer yang berfungsi untuk menghasilkan gelombangsuara frekuensi tinggi dan diarahkan ke area terapi dengan bantuan gelultrasound

3)      Pulse Controls: mengatur duty cycle dari ultrasound4.

4)      Timer: Mengatur lama waktu terapi

5)      Intensity: mengatur intensitas dari frekuensi yang dihasilkan transducer 

6)      Pengaturan frekuensi: mengatur frekuensi yaitu 1MHz maupun 3,3MHz

7)      Tombol start,pause,stop: memulai,menjeda,dan menghentikan terapi

8)      Main Unit, untuk memproses semua data dan mengontrol alat

9)      Tombol on off: untuk menyalakan dan mematikan alat

 Blok Diagram Ultrasound Therapy

Pemeliharaan Ultrasound Therapy

        Pemeliharaan ultrasound therapy sangat penting dilakukan secara berkala untuk memastikan alat bekerja dengan optimal dan aman bagi pasien.Berikut adalah beberapa langkah pemeliharaan ultrasound therapy yang perlu dilakukan:

1. Pemeriksaan Harian:

a. Cek kondisi alat dan pastikan tidak ada kerusakan fisik

b. Cek kabel dan konektor sebelum digunakan

c. Bersihkan alat dengan kain lembab dan desinfektan setelah digunakan

d. Cek fungsi tombol dan layar berfungsi dengan baik.

2. Pemeliharaan Bulanan:

a. Pastikan masa berlaku gel dan tidak terkontaminasi

b. Pastikan fungsi alat masih baik

3. Pemeliharaan Tahunan:

a. Lakukan kalibrasi oleh tenaga ahli bersertifikat sehingga terjaminkualitasnya

b. Lakukan pengecekan arus bocor

c. Lakukan uji kinerja pada alat